四个模块讲完一台手术
从狭窄缺血、导丝预扩、支架释放到后扩张复测,一步一个模块,每个模块又分几个阶段,可以拖动进度条停在任何一刻。
器械要讲给医生、注册评审和经销商听,难在它在身体里怎么工作看不见:导丝怎么过、球囊怎么撑、支架撑开多少、贴没贴住壁。下面这个实验室用代码画了一次冠脉支架介入:从狭窄造成缺血,到导丝通过、球囊预扩、支架释放、后扩张,四步讲完。
狭窄处的压力阶差和血流按血流动力学公式现算,FFR 由压力导丝读数得出;球囊和支架直径按顺应性表和斑块阻力算。拖动狭窄程度和释放压力,或者跳过后扩张,画面、横截面和曲线会跟着变。您的器械原理和术式,也可以照这个方式做成视频、动图或网页演示。
前降支参考直径 3.5 mm · 病变长 12 mm · 支架 3.5 × 18 mm · 额定 10 atm · 爆破压 16 atm
静息时血管靠自身调节还能维持血流,看不出问题;用药让微血管完全扩张(相当于运动时)后,血流挤过狭窄处变成高速射流,能量损失,远端压力掉下去。压力导丝测出的 FFR 低于 0.80,就说明这处狭窄会造成缺血。
导丝像轨道,后面的球囊和支架都顺着它走。2.5 mm 的预扩球囊打到 8 atm,把斑块压开、给支架腾地方;泄压后血管会回缩一部分,所以还要放支架撑住。
支架压握在球囊上送到病变处,加压后金属网一节节撑开。斑块会顶住支架,实际直径比体外顺应性表小一些;泄压后还会回弹约 3%。血管近端粗、远端细,压力不够时近端就贴不住壁。
用短的非顺应性球囊在支架里打高压,把支架撑足、把近端贴紧。腔内影像的横截面能看出每根支架梁是不是贴着血管壁;最后复测 FFR,压力导丝回撤时曲线不再有明显的台阶。试试选“不做”后扩张对比。 血管别处还有轻度弥漫性病变,所以术后 FFR 在 0.92 左右,不会到 1。
从狭窄缺血、导丝预扩、支架释放到后扩张复测,一步一个模块,每个模块又分几个阶段,可以拖动进度条停在任何一刻。
血管纵剖面看器械怎么走,旁边的腔内横截面看支架梁贴没贴壁,左上角标出病变在心脏上的位置。
狭窄程度、释放压力、做不做后扩张都能改,FFR、血流、支架直径和贴壁间隙按公式现算。
同一个实验室可以录成 4K 术式视频、拆成分步动图,也可以直接放进官网、学术会议展台和医生培训。
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本页内容更新于 2026-10-24
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